Dal 1° luglio 2022, gli psicoterapeuti psicologici in possesso delle qualifiche adeguate possono lavorare in modo indipendente e fatturare i loro servizi tramite l’assicurazione di base. Il prerequisito è che vi sia un ordine del medico per il trattamento. Il nuovo modello è chiamato anche modello di arrangiamento.

Questo sostituisce il modello di delega. La legge imponeva agli psicologi di essere sotto controllo medico, il che significava che dovevano lavorare nello studio di uno psichiatra. Solo allora la terapia è stata rimborsata dall’assicurazione di base. Il modello di delega è stato introdotto nel 1993 come soluzione transitoria, poiché all’epoca non esisteva ancora un titolo di psicoterapeuta riconosciuto in tutta la Svizzera. Questo titolo è disponibile dal 2013.

Chi può ordinare i trattamenti

I medici con una qualifica federale o straniera riconosciuta in medicina interna generale, in psichiatria e psicoterapia, in psichiatria e psicoterapia infantile e adolescenziale e in medicina infantile e adolescenziale possono emettere ordini di terapia. Nella maggior parte dei casi, l’ordine sarà emesso dal medico di base. È valido per 15 ore di terapia e può essere prolungato di altre 15 ore in seguito a uno scambio di informazioni tra il medico specialista che ordina il trattamento e lo psicoterapeuta che lo esegue. Se la terapia deve essere proseguita oltre, è necessaria l’approvazione dei costi da parte della compagnia di assicurazione sanitaria responsabile.

Requisiti per i terapisti

Per gli psicoterapeuti sono necessari alcuni prerequisiti per poter lavorare secondo il nuovo modello. Questo include una licenza cantonale per l’esercizio della professione di psicoterapeuta, per la quale devono essere in possesso di un titolo di perfezionamento in psicoterapia federale o straniero riconosciuto. Inoltre, devono avere almeno tre anni di esperienza clinica psicoterapeutica ed esercitare la professione in modo indipendente e per proprio conto.

Cosa sta cambiando per l’assistenza alle vittime

L’introduzione del modello di ordine è importante anche per il Centro di assistenza alle vittime di Basilea. “Speriamo di vedere una maggiore fatturazione attraverso la LAMal, in modo che il Victim Support debba coprire solo il prezzo di costo, cioè le franchigie o i ticket, ma non più l’intero costo della terapia”, afferma Thomas Gall, vicedirettore del Victim Support Basel. “In questo modo si salvaguarda meglio anche il principio di sussidiarietà, previsto dalla legge sull’assistenza alle vittime”.

Norme transitorie fino alla fine del 2022

La psicoterapia delegata può ancora essere rimborsata dalle compagnie di assicurazione sanitaria fino al 31 dicembre 2022. Chi lavora su base delegata e non soddisfa i requisiti di autorizzazione per il modello di accordo può continuare a lavorare su base delegata fino a questa data. Dopodiché non è più possibile fatturare le terapie tramite l’assicurazione sanitaria obbligatoria. Gli specialisti in possesso di un’autorizzazione cantonale all’esercizio della professione prima dell’introduzione del modello normativo possono continuare a lavorare nel rispettivo cantone sotto la propria responsabilità professionale in misura limitata. Tuttavia, i loro servizi non sono rimborsati dalle compagnie di assicurazione sanitaria.

Ci sono abbastanza terapisti?

L’obiettivo del nuovo modello è quello di offrire ai pazienti un accesso migliore e più precoce alla psicoterapia e di colmare le lacune nell’assistenza. Resta da vedere se questo si concretizzerà. “Non è ancora chiaro se un numero sufficiente di terapeuti sarà certificato per il modello di accordo e se sarà più facile trovare un posto”, afferma Thomas Gall. Il cambiamento del sistema richiede tempo. “Al momento c’è una certa incertezza tra i terapeuti, i medici, le compagnie assicurative e i centri specializzati interessati. Ci auguriamo che la situazione si chiarisca presto per tutti”.

Ulteriori informazioni
Ufficio federale della sanità pubblica: Nuova regolamentazione della psicoterapia psicologica

Federazione degli psicologi svizzeri: Psicoterapia psicologica nell’assicurazione di base